Nebenwirkungen von Retatrutid: das Wichtigste
Die Nebenwirkungen von Retatrutid betreffen hauptsächlich den Magen-Darm-Trakt; ihre Häufigkeit nimmt im Allgemeinen mit der Dosis zu. Die folgenden Zahlen stammen aus veröffentlichten Studien und Pressemitteilungen von Lilly; zuletzt geprüft im September 2026.
- In den Phase-3-Studien TRIUMPH trat Übelkeit je nach Studie und Dosis bei 13,7 bis 43,2 Prozent der Teilnehmenden unter Retatrutid auf, gegenüber 5,8 bis 14,8 Prozent unter Placebo.
- Die höchste Übelkeitsrate in Phase 3 betrug 43,2 Prozent unter 12 mg in TRIUMPH-4, gegenüber 10,7 Prozent unter Placebo.
- In Phase 2 machte die Anfangsdosis einen großen Unterschied: Bei derselben Zieldosis von 8 mg lag die Übelkeitsrate bei 17,1 Prozent mit einem Start bei 2 mg und bei 60,0 Prozent mit einem Start bei 4 mg.
- Dysästhesie, also Kribbeln oder eine veränderte Hautempfindung, trat in TRIUMPH-4 unter 12 mg bei 20,9 Prozent auf, gegenüber 0,7 Prozent unter Placebo.
- In der Phase-2-Adipositasstudie stieg die Herzfrequenz mit der Dosis, erreichte um Woche 24 ihren Höchststand und sank danach wieder; in TRIUMPH-3 unterschieden sich die Zahlen kardiovaskulärer Ereignisse nicht signifikant von Placebo.
- In TRIUMPH-1 bis TRIUMPH-4 brachen 3,8 bis 18,2 Prozent der Teilnehmenden die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber 4,0 bis 4,9 Prozent unter Placebo.
Springen Sie zu Nebenwirkungen nach Dosis, Herzfrequenz und kardiovaskulärer Sicherheit oder den häufig gestellten Fragen. Die Dosierungsschemata selbst finden Sie im Dosierungsleitfaden für Retatrutid.
Was ist Retatrutid?
Retatrutid (LY3437943) ist ein Prüfpräparat von Eli Lilly: ein Peptid, das einmal wöchentlich angewendet wird und gleichzeitig drei Hormonrezeptoren aktiviert: GIP, GLP-1 und Glukagon. In den Studien wird es einmal pro Woche subkutan injiziert.
Die Entwicklung zielt auf Adipositas, Typ-2-Diabetes und damit zusammenhängende Erkrankungen. Das Phase-3-Programm umfasst TRIUMPH-1 bis TRIUMPH-4 sowie die TRANSCEND-T2D-Studien. Die Übersicht zu Retatrutid und den TRIUMPH-Ergebnissen behandelt den Wirkstoff und die Gewichtsergebnisse ausführlich. Dieser Leitfaden konzentriert sich auf die Verträglichkeit. Informationen zu Zulassung und Zugang finden Sie im Abschnitt Rechts- und Dopingstatus.
Wie Retatrutid im Körper wirkt
Retatrutid aktiviert die GIP-, GLP-1- und Glukagonrezeptoren. Die Signalübertragung über GLP-1 und GIP verringert Appetit und Kalorienaufnahme, während die Aktivität am Glukagonrezeptor den Energieverbrauch erhöht.
Präklinische Untersuchungen beschreiben das Molekül als ausgewogen wirksam an Glukagon- und GLP-1-Rezeptoren und als stärker wirksam am GIP-Rezeptor. Eine Studie an Mäusen bringt die Glukagon-Signalübertragung in der Leber mit einem schnelleren Abbau von PCSK9 und niedrigerem LDL-Cholesterin in Verbindung; für Retatrutid beim Menschen ist dieser Mechanismus jedoch nicht nachgewiesen.
Die Pharmakokinetik ist dosisproportional; die Halbwertszeit beträgt etwa 6 Tage und unterstützt damit eine einmal wöchentliche Anwendung. In den Studien werden Magen-Darm-Beschwerden am häufigsten als Nebenwirkungen berichtet.
Häufigste Nebenwirkungen von Retatrutid (Magen-Darm-Trakt)
Magen-Darm-Beschwerden, vor allem Übelkeit und Durchfall, sind in den Retatrutid-Studien die häufigsten Nebenwirkungen. Übelkeit und Erbrechen nahmen von 4 mg bis 12 mg im Allgemeinen zu; Durchfall trat dagegen in TRIUMPH-1, TRIUMPH-3 und TRIUMPH-4 unter 12 mg ähnlich häufig oder seltener auf als unter 9 mg. Die Studienberichte beschreiben diese Ereignisse überwiegend als leicht bis mittelschwer.
In den meisten Studien ist Übelkeit das häufigste Ereignis; in TRIUMPH-3 wurde Durchfall häufiger berichtet (30,1 und 24,4 Prozent gegenüber 21,7 und 22,4 Prozent bei Übelkeit). In den vier TRIUMPH-Studien reichten die Übelkeitsraten von 13,7 Prozent unter 4 mg in TRIUMPH-2 bis 43,2 Prozent unter 12 mg in TRIUMPH-4; unter Placebo lagen sie zwischen 5,8 und 14,8 Prozent. Verstopfung nahm in den beiden Studien, die darüber berichten, mit der Dosis zu. Durchfall nahm nicht durchgehend zu (unter 12 mg war er in TRIUMPH-1, TRIUMPH-3 und TRIUMPH-4 seltener als unter 9 mg), und nicht jede Studie berichtet über jedes Symptom.
Unter den TRIUMPH-Studien wird verminderter Appetit nur für TRIUMPH-4 berichtet: 19,0 Prozent unter 9 mg und 18,2 Prozent unter 12 mg gegenüber 9,4 Prozent unter Placebo. In der Phase-2-Studie mit Menschen mit Typ-2-Diabetes traten leichte bis mittelschwere Magen-Darm-Beschwerden bei 35 Prozent der Teilnehmenden über alle Retatrutid-Gruppen hinweg auf (67 von 190), von 13 Prozent unter 0,5 mg bis 50 Prozent im 8-mg-Arm mit schneller Dosissteigerung, gegenüber 13 Prozent unter Placebo.
Die genauen Raten nach Studie und Dosis finden Sie in der Tabelle der Nebenwirkungen nach Dosis. Was die Studien zum Umgang mit diesen Beschwerden zeigen, steht unter Dauer der Nebenwirkungen und mögliche Hilfen.
Nebenwirkungen von Retatrutid nach Dosis
In den meisten Vergleichen steigen die Raten mit der Dosis: Übelkeit trat in TRIUMPH-1 bei 28,6 Prozent unter 4 mg, 38,4 Prozent unter 9 mg und 42,4 Prozent unter 12 mg auf, gegenüber 14,8 Prozent unter Placebo. Eine einheitliche Regel gilt nicht für jedes Symptom: In TRIUMPH-1, TRIUMPH-3 und TRIUMPH-4 war Durchfall unter 12 mg seltener als unter 9 mg (besonders deutlich in TRIUMPH-3: 24,4 gegenüber 30,1 Prozent).
| Studie (Dauer) | Dosis | Übelkeit | Durchfall | Erbrechen | Verstopfung | Verminderter Appetit | Dysästhesie | Abbruch wegen Nebenwirkungen |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| TRIUMPH-1 (80 Wochen) | 4 mg | 28,6 % | 25,2 % | 10,6 % | 23,8 % | – | 5,1 % | 4,1 % |
| TRIUMPH-1 | 9 mg | 38,4 % | 34,1 % | 22,8 % | 25,9 % | – | 12,3 % | 6,9 % |
| TRIUMPH-1 | 12 mg | 42,4 % | 32,0 % | 25,3 % | 26,1 % | – | 12,5 % | 11,3 % |
| TRIUMPH-1 | Placebo | 14,8 % | 13,5 % | 4,8 % | 10,9 % | – | 0,9 % | 4,9 % |
| TRIUMPH-2 (80 Wochen) | 4 mg | 13,7 % | – | 5,5 % | – | – | 4,5 % | 3,8 % |
| TRIUMPH-2 | 9 mg | 20,8 % | – | 10,2 % | – | – | 5,6 % | 11,6 % |
| TRIUMPH-2 | 12 mg | 28,0 % | – | 15,7 % | – | – | 7,3 % | 7,7 % |
| TRIUMPH-2 | Placebo | 8,0 % | – | 4,2 % | – | – | 0,7 % | 4,9 % |
| TRIUMPH-3 (80 Wochen) | 9 mg | 21,7 % | 30,1 % | – | – | – | 6,4 % | 9,8 % |
| TRIUMPH-3 | 12 mg | 22,4 % | 24,4 % | – | – | – | 6,4 % | 13,5 % |
| TRIUMPH-3 | Placebo | 5,8 % | 8,7 % | – | – | – | 1,3 % | 4,8 % |
| TRIUMPH-4 (68 Wochen) | 9 mg | 38,1 % | 34,7 % | 20,4 % | 21,8 % | 19,0 % | 8,8 % | 12,2 % |
| TRIUMPH-4 | 12 mg | 43,2 % | 33,1 % | 20,9 % | 25,0 % | 18,2 % | 20,9 % | 18,2 % |
| TRIUMPH-4 | Placebo | 10,7 % | 13,4 % | 0,0 % | 8,7 % | 9,4 % | 0,7 % | 4,0 % |
| TRANSCEND-T2D-1 (40 Wochen) | 4, 9 und 12 mg | – | – | – | – | – | 4,5 % / 2,3 % / 4,4 % | 2 bis 5 % |
| TRANSCEND-T2D-1 | Placebo | – | – | – | – | – | 0,0 % | 0 % |
Ein Strich bedeutet, dass die Zahl in der Quelle nicht berichtet wurde. Alle TRIUMPH-Zahlen stammen aus Pressemitteilungen von Lilly (Dezember 2025 bis Juli 2026); begutachtete Veröffentlichungen dieser vier Studien stehen noch aus. Die Zeile zu TRANSCEND-T2D-1 stammt aus der begutachteten Lancet-Veröffentlichung; die Werte in einer Zelle sind in der Reihenfolge der Dosierungen angegeben.
Ein Muster sollte klar benannt werden: Pauschal lässt sich nicht sagen, dass 9 mg besser verträglich sind als 12 mg. In TRIUMPH-1, TRIUMPH-3 und TRIUMPH-4 brachen unter 12 mg mehr Teilnehmende ab; in TRIUMPH-2 war die Abbruchrate hingegen im 9-mg-Arm höher.
Dysästhesie (Hautkribbeln) unter Retatrutid
Dysästhesie bezeichnet Kribbeln, Brennen oder eine anderweitig veränderte Hautempfindung ohne offensichtliche Ursache. In TRIUMPH-4 trat sie bei 20,9 Prozent unter 12 mg und 8,8 Prozent unter 9 mg auf, gegenüber 0,7 Prozent unter Placebo.
Keine andere Studie erreichte annähernd die 20,9 Prozent unter 12 mg in TRIUMPH-4: Die Raten betrugen 5,1 bis 12,5 Prozent in TRIUMPH-1, 4,5 bis 7,3 Prozent in TRIUMPH-2, 6,4 Prozent unter beiden Dosierungen in TRIUMPH-3 und 2,3 bis 4,5 Prozent in TRANSCEND-T2D-1 gegenüber 0,0 Prozent unter Placebo. In der Phase-2-Adipositasstudie trat Allodynie, also Schmerz bei leichter Berührung, nur im 12-mg-Arm auf, bei 4 von 62 Teilnehmenden.
Lilly beschrieb die Dysästhesie in TRIUMPH-4 als überwiegend leicht und nur selten als Grund für einen Behandlungsabbruch. In den Studienberichten erscheint sie als eigenständiges Signal, getrennt von den Magen-Darm-Beschwerden.
Retatrutid, Herzfrequenz und kardiovaskuläre Sicherheit
In der Phase-2-Adipositasstudie stieg die Herzfrequenz dosisabhängig, erreichte um Woche 24 ihren Höchststand und sank danach wieder. Die TRIUMPH-Pressemitteilungen nennen keine Herzfrequenzwerte; die vollständigen TRIUMPH-Veröffentlichungen stehen noch aus.
Für TRIUMPH-3, an der Personen mit bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung teilnahmen, sind Zahlen kardiovaskulärer Ereignisse dokumentiert. Nach der Definition schwerwiegender unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse mit fünf Komponenten (MACE-5) gab es insgesamt 44 Ereignisse unter Retatrutid gegenüber 52 unter Placebo, bei einer Hazard Ratio von 0,82 (95-Prozent-Konfidenzintervall 0,55 bis 1,22). Nach der Definition mit drei Komponenten (MACE-3) waren es 27 gegenüber 23 Ereignissen, bei einer Hazard Ratio von 1,12 (0,64 bis 1,96).
Beide Konfidenzintervalle schließen 1 ein; somit war keiner der Unterschiede statistisch signifikant, und die Ereigniszahlen sind gering. TRIUMPH-3 war nicht als Studie zu kardiovaskulären Endpunkten konzipiert. Die eigens dafür vorgesehene Studie TRIUMPH-Outcomes (NCT06383390) plant etwa 10.000 Teilnehmende und läuft voraussichtlich bis etwa 2029.
Behandlungsabbrüche: Wie oft führen Nebenwirkungen zum Abbruch?
In TRIUMPH-1 bis TRIUMPH-4 brachen 3,8 bis 18,2 Prozent der Teilnehmenden die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber 4,0 bis 4,9 Prozent unter Placebo. Die Raten für jede Dosis stehen in der Tabelle der Nebenwirkungen nach Dosis.
In TRIUMPH-4 waren die Raten unter Retatrutid bei Teilnehmenden mit einem BMI von mindestens 35 zu Studienbeginn niedriger: 8,8 Prozent unter 9 mg und 12,1 Prozent unter 12 mg gegenüber 4,8 Prozent unter Placebo. In der begutachteten Studie TRANSCEND-T2D-1 brachen 2 bis 5 Prozent der Teilnehmenden unter Retatrutid wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber niemandem unter Placebo.
Wie lange Nebenwirkungen von Retatrutid dauern und was hilft
Die Berichte der Phase-2- und TRIUMPH-Studien nennen keine typische Dauer von Magen-Darm-Beschwerden. Der einzige dort dokumentierte Ansatz zur Verbesserung der Verträglichkeit ist ein langsamerer Beginn mit niedrigerer Dosis: In Phase 2 trat Übelkeit unter 8 mg bei einem Start mit 2 mg bei 17,1 Prozent auf, gegenüber 60,0 Prozent bei einem Start mit 4 mg. Das Phase-3-Programm beginnt mit 2 mg und erhöht die Dosis alle 4 Wochen (über die Stufen 2, 4, 6, 9 und 12 mg) bis zur Zieldosis von 4, 9 oder 12 mg.
Was die Studien zum zeitlichen Verlauf zeigen
Die Studienberichte beschreiben kein getestetes Vorgehen gegen Übelkeit, Durchfall oder andere Magen-Darm-Beschwerden. Der einzige dokumentierte zeitliche Verlauf betrifft die Herzfrequenz und wird unter Herzfrequenz und kardiovaskuläre Sicherheit behandelt.
Die Halbwertszeit von etwa 6 Tagen erklärt die einmal wöchentliche Anwendung; sie ist ein pharmakokinetischer Wert und kein Maß für die Dauer von Nebenwirkungen.
Phase 2: Übelkeit nach Anfangsdosis
| Dosierungsarm | Übelkeit | Teilnehmende mit Übelkeit |
|---|---|---|
| 1 mg (direkter Beginn) | 14,5 % | 10 von 69 |
| 4 mg (Beginn mit 4 mg) | 36,4 % | 12 von 33 |
| 8 mg (Beginn mit 4 mg) | 60,0 % | 21 von 35 |
| 8 mg (Beginn mit 2 mg) | 17,1 % | 6 von 35 |
| 12 mg (Beginn mit 2 mg) | 45,2 % | 28 von 62 |
| Placebo | 11,4 % | 8 von 70 |
Registerergebnisse der Phase-2-Adipositasstudie (NCT04881760). Die Angabe 60,0 Prozent bezieht sich auf den 8-mg-Arm mit schneller Dosissteigerung. Der Vergleich der beiden 8-mg-Arme zeigt, dass die Anfangsdosis den Unterschied ausmachte, nicht die Zieldosis.
Nebenwirkungen von Retatrutid im Vergleich zu Tirzepatid und Semaglutid
Retatrutid, Tirzepatid und Semaglutid unterscheiden sich in ihrer Wirkung an den Rezeptoren: Retatrutid aktiviert GIP-, GLP-1- und Glukagonrezeptoren, Tirzepatid (Mounjaro) ist ein GIP- und GLP-1-Agonist, und Semaglutid ist ein GLP-1-Agonist. Bisher wurde keine Studie veröffentlicht, die ihre Nebenwirkungen direkt miteinander vergleicht.
Raten aus getrennten Studien lassen sich nicht direkt vergleichen, weil sich Populationen, Dauer und Studiendesigns unterscheiden. Zwei direkte Vergleiche laufen: TRIUMPH-5 (NCT06662383) untersucht Retatrutid im Vergleich zu Tirzepatid; der Abschluss für den primären Endpunkt ist für November 2026 geplant. TRANSCEND-T2D-2 (NCT06260722) untersucht Retatrutid im Vergleich zu Semaglutid bei Typ-2-Diabetes; der Abschluss für den primären Endpunkt war für August 2026 geplant, aber bis September 2026 waren keine Ergebnisse veröffentlicht.
Zu den Gewichtsergebnissen unter Retatrutid siehe die vollständigen Phase-3-Ergebnisse des TRIUMPH-Programms; die Referenzstudien für Tirzepatid und Semaglutid sind SURMOUNT-1 und STEP 1.
Woher die Daten zu Nebenwirkungen von Retatrutid stammen
Die Verträglichkeitsdaten stammen aus zwei begutachteten Phase-2-Studien sowie den Phase-3-Programmen TRIUMPH und TRANSCEND. Von den Phase-3-Studien war bis September 2026 nur TRANSCEND-T2D-1 in einer begutachteten Fachzeitschrift veröffentlicht; die Zahlen zu TRIUMPH-1 bis TRIUMPH-4 stammen aus Pressemitteilungen von Lilly.
| Studie | Studienpopulation | Teilnehmende | Dauer | Quellentyp |
|---|---|---|---|---|
| Phase 2 Adipositas (NCT04881760) | Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht und einer gewichtsbedingten Erkrankung, ohne Diabetes | 338 | 48 Wochen | begutachtet (Jastreboff 2023, PubMed) |
| Phase 2 Typ-2-Diabetes (NCT04867785) | Erwachsene mit Typ-2-Diabetes | 281 | 36 Wochen | begutachtet (Rosenstock 2023, PubMed) |
| TRANSCEND-T2D-1 (NCT06354660) | Erwachsene mit Typ-2-Diabetes | 537 | 40 Wochen | begutachtet (Bajaj 2026, PubMed) |
| TRIUMPH-1 (NCT05929066) | Adipositas oder Übergewicht mit einer gewichtsbedingten Erkrankung, ohne Diabetes | 2.339 randomisiert | 80 Wochen | Pressemitteilung (Lilly, Mai 2026) |
| TRIUMPH-2 (NCT05929079) | Adipositas mit Typ-2-Diabetes | 1.152 | 80 Wochen | Pressemitteilung (Lilly, Juli 2026) |
| TRIUMPH-3 (NCT05882045) | BMI 35+, Herz-Kreislauf-Erkrankung | 1.949 randomisiert | 80 Wochen | Pressemitteilung (Lilly, Juli 2026) |
| TRIUMPH-4 (NCT05931367) | BMI 27+, Kniearthrose | 445 | 68 Wochen | Pressemitteilung (Lilly, Dezember 2025) |
Die Zahlen für TRIUMPH-1 und TRIUMPH-3 beziehen sich auf die randomisierten Personen; die Register nennen etwas weniger eingeschlossene Teilnehmende.
Retatrutid-Dosierungen in den Studien: kurzer Überblick
Retatrutid ist ein Prüfpräparat ohne zugelassene Dosierungsempfehlung. Die hier genannten Werte sind Studiendosierungen oder Angaben zur berichteten Anwendung, keine Empfehlung. Die Phase-3-Studien beginnen mit 2 mg einmal wöchentlich und erhöhen die Dosis alle 4 Wochen über 2, 4, 6, 9 und 12 mg; die Zieldosis beträgt je nach Studie 4, 9 oder 12 mg.
Zur berichteten Anwendung: Eine Produktseite eines Anbieters (BergdorfBio) nennt 0,5 mg pro Woche als Forschungsprotokoll für Einsteiger und 2 bis 12 mg pro Woche als fortgeschrittenes Protokoll. Die Angabe 0,5 mg ist keine Anfangsdosis der Phase-3-Studien; in der Phase-2-Studie zu Typ-2-Diabetes war dies ein niedrig dosierter Studienarm ohne Dosissteigerung. Die vollständige Dosierungstabelle und Titration für Retatrutid behandelt jeden Dosisschritt.
Retatrutid rekonstituieren und injizieren: Kurzanleitung
Forschungsfläschchen wie das Retatrutid-Forschungsfläschchen enthalten gefriergetrocknetes Pulver, das vor der Verwendung mit bakteriostatischem Wasser (10 ml) gemischt wird. Bei einem 10-mg-Fläschchen ergibt die Zugabe von 2 ml eine Konzentration von 5 mg/ml.
Die Berechnung ist kurz: Die Konzentration in mg/ml entspricht dem Inhalt des Fläschchens in mg geteilt durch das Lösungsmittel in ml; das Volumen in ml entspricht der Dosis in mg geteilt durch die Konzentration; die Einheiten auf einer U-100-Spritze entsprechen dem Volumen in ml mal 100. Bei 5 mg/ml entsprechen 2 mg einer Menge von 0,4 ml oder 40 Einheiten und 0,5 mg einer Menge von 0,1 ml oder 10 Einheiten, weil eine Einheit auf einer U-100-Spritze 0,01 ml entspricht. Wenn Sie unsicher sind, wie viel bakteriostatisches Wasser bei anderen Fläschchengrößen hinzugefügt werden muss, nutzen Sie den Peptidrechner.
Eine Einheit auf einer U-40-Spritze entspricht 0,025 ml. Werden die Skalen von U-40 und U-100 verwechselt, entsteht daher ein Dosierungsfehler um den Faktor 2,5; die Markierungen auf der Spritze sind Volumenmarkierungen, keine Wirkstoffeinheiten. Für die Nadeltechnik gelten die Insulinempfehlungen von FITTER 2016 und FIT UK 2019, die kürzeste Nadeln (4 mm bei Pens, 6 mm bei Spritzen) als erste Wahl nennen. Eine Schritt-für-Schritt-Anleitung finden Sie im Injektionsleitfaden für Retatrutid; allgemeine Ausrüstung finden Sie unter Injektionsbedarf und Injektionszubehör. In den Studien wird Retatrutid einmal wöchentlich subkutan injiziert.
Rechts- und Dopingstatus (September 2026)
Stand September 2026 ist Retatrutid ein Prüfpräparat, das von keiner Behörde zugelassen wurde; es darf nicht legal zur Anwendung am Menschen verkauft oder beworben werden. Ein legaler Zugang besteht über Studien von Lilly und seit Juni 2026 über ein Härtefallprogramm vor der Zulassung (NCT07629401) für Personen mit einem BMI von mindestens 35 und mindestens zwei schweren adipositasbedingten Erkrankungen, wenn zugelassene Therapien versagt haben und eine Studienteilnahme nicht möglich ist.
Lilly plant, den Zulassungsantrag für ein Biologikum im ersten Quartal 2027 bei der FDA einzureichen. Die FDA hat Anbieter von Forschungschemikalien gewarnt, dass als „research use only“ gekennzeichnete Retatrutid-Produkte als nicht zugelassene Arzneimittel behandelt werden, wenn sie zur Anwendung am Menschen angeboten werden. Im August 2026 hat Lilly sechs Anbieter von Retatrutid verklagt.
Auf der WADA-Verbotsliste erfasst Kategorie S0 pharmakologische Substanzen ohne behördliche Zulassung zur Anwendung am Menschen, darunter Arzneimittel in der klinischen Entwicklung. Die im September 2026 veröffentlichte und ab dem 1. Januar 2027 gültige Liste für 2027 behält S0 mit zusätzlichen Beispielen bei. Retatrutid wird nicht einzeln genannt; als Arzneimittel in klinischer Entwicklung ohne Zulassung zur Anwendung am Menschen fällt es jedoch unter die S0-Definition. S0-Substanzen sind jederzeit verboten, innerhalb und außerhalb von Wettkämpfen. Sportlerinnen und Sportler können den Status bei der NADA oder über Global DRO prüfen. Zugelassene GLP-1-Rezeptoragonisten wie Semaglutid und Tirzepatid sind nicht verboten und bleiben 2027 im Beobachtungsprogramm.
Häufig gestellte Fragen
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Retatrutid?
Magen-Darm-Beschwerden sind die häufigsten Nebenwirkungen im Studienprogramm. In den Phase-3-Studien TRIUMPH trat Übelkeit je nach Studie und Dosis bei 13,7 bis 43,2 Prozent der Teilnehmenden unter Retatrutid auf, gegenüber 5,8 bis 14,8 Prozent unter Placebo. Die Berichte beschreiben diese Beschwerden überwiegend als leicht bis mittelschwer. Durchfall, Verstopfung und Erbrechen sind weitere häufige Ereignisse; in TRIUMPH-3 trat Durchfall häufiger auf als Übelkeit.
Sind 9 mg besser verträglich als 12 mg?
Es gibt kein einheitliches Muster. In TRIUMPH-1, TRIUMPH-3 und TRIUMPH-4 brachen unter 12 mg mehr Teilnehmende wegen Nebenwirkungen ab als unter 9 mg; in TRIUMPH-2 war die Abbruchrate dagegen unter 9 mg (11,6 Prozent) höher als unter 12 mg (7,7 Prozent). Übelkeit trat in jeder Studie, die beide Dosierungen berichtete, unter 12 mg häufiger auf als unter 9 mg.
Was ist Dysästhesie (Hautkribbeln) unter Retatrutid?
Dysästhesie bezeichnet Kribbeln, Brennen oder eine anderweitig veränderte Hautempfindung. Sie ist in den Retatrutid-Studien dokumentiert: 20,9 Prozent unter 12 mg in TRIUMPH-4 gegenüber 0,7 Prozent unter Placebo und 2,3 bis 4,5 Prozent in TRANSCEND-T2D-1 gegenüber niemandem unter Placebo. In TRIUMPH-4 waren die meisten Fälle leicht und führten nur selten zum Behandlungsabbruch. In Phase 2 traten Schmerzen bei leichter Berührung nur unter 12 mg auf.
Erhöht Retatrutid die Herzfrequenz?
In der Phase-2-Adipositasstudie stieg die Herzfrequenz dosisabhängig, erreichte um Woche 24 ihren Höchststand und sank danach wieder. Die TRIUMPH-Pressemitteilungen nennen keine Herzfrequenzwerte, und die vollständigen TRIUMPH-Veröffentlichungen stehen noch aus. Eine Zusammenfassung zur Herzfrequenz in Phase 3 ist daher noch nicht verfügbar.
Wie lange dauern Nebenwirkungen von Retatrutid?
Die angeführten Studienberichte geben nicht an, wie lange einzelne Magen-Darm-Beschwerden anhalten. Der einzige dokumentierte zeitliche Verlauf betrifft die Herzfrequenzreaktion in Phase 2, die um Woche 24 ihren Höchststand erreichte und danach nachließ. Unabhängig davon senkte ein Beginn mit 2 mg statt 4 mg die Übelkeitsrate. Die Halbwertszeit von etwa 6 Tagen erklärt die wöchentliche Anwendung und ist kein Maß für die Dauer von Nebenwirkungen.
Was hilft gegen Nebenwirkungen von Retatrutid?
Die Studien dokumentieren einen Ansatz: mit einer niedrigeren Dosis beginnen und langsamer steigern. In Phase 2 trat Übelkeit unter 8 mg bei einem Start mit 2 mg bei 17,1 Prozent auf, gegenüber 60,0 Prozent bei einem Start mit 4 mg. Im Phase-3-Programm wird die Dosis ausgehend von 2 mg alle 4 Wochen erhöht. In den hier verwendeten Quellen wird kein getestetes Vorgehen gegen Übelkeit oder Durchfall beschrieben.
Wie oft wird Retatrutid wegen Nebenwirkungen abgesetzt?
In TRIUMPH-1 bis TRIUMPH-4 brachen 3,8 bis 18,2 Prozent der Teilnehmenden die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber 4,0 bis 4,9 Prozent unter Placebo. In TRANSCEND-T2D-1 lag die Rate unter Retatrutid bei 2 bis 5 Prozent, gegenüber niemandem unter Placebo. In TRIUMPH-4 waren die Raten unter Retatrutid in der Untergruppe mit einem BMI von mindestens 35 zu Studienbeginn niedriger als in der gesamten Studienpopulation.
Sind Nebenwirkungen von Retatrutid stärker als die von Tirzepatid oder Semaglutid?
Ein direkter Vergleich der Verträglichkeit wurde nicht veröffentlicht; Raten aus getrennten Studien sind nicht unmittelbar vergleichbar. Zwei direkte Studien laufen: TRIUMPH-5 im Vergleich zu Tirzepatid und TRANSCEND-T2D-2 im Vergleich zu Semaglutid bei Typ-2-Diabetes. Für TRANSCEND-T2D-2 war der Abschluss für den primären Endpunkt für August 2026 geplant; bis September 2026 waren keine Ergebnisse veröffentlicht.
Kann Retatrutid eine Unterzuckerung verursachen?
In der Phase-2-Studie mit Menschen mit Typ-2-Diabetes und in der Phase-3-Studie TRANSCEND-T2D-1 wurde keine schwere Hypoglykämie berichtet. In der Phase-2-Studie waren die wichtigsten Nebenwirkungen leichte bis mittelschwere Magen-Darm-Beschwerden; in TRANSCEND-T2D-1 lagen die Abbruchraten wegen Nebenwirkungen bei 2 bis 5 Prozent.
Ist Retatrutid sicher? Welche schwerwiegenden Risiken wurden in Studien berichtet?
Die langfristige Sicherheit ist noch nicht geklärt: Die vollständigen TRIUMPH-Veröffentlichungen stehen noch aus, und die eigens dafür vorgesehene Studie TRIUMPH-Outcomes läuft voraussichtlich bis etwa 2029. In TRIUMPH-3 mit Personen mit bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung gab es 44 schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse unter Retatrutid gegenüber 52 unter Placebo (MACE-5) und 27 gegenüber 23 (MACE-3); keiner der Unterschiede war statistisch signifikant. Die Pressemitteilungen nennen keine Zahlen zu Pankreatitis sowie Gallenblasen- oder Schilddrüsenereignissen.
Berichten Retatrutid-Studien über Haarausfall oder Muskelverlust?
Die hier angeführten Quellen nennen keine Zahlen zu Haarausfall oder Muskelverlust. Dokumentiert sind Magen-Darm-Beschwerden, verminderter Appetit, Dysästhesie und Allodynie, Veränderungen der Herzfrequenz, Zahlen kardiovaskulärer Ereignisse sowie Behandlungsabbrüche. Vollständige begutachtete Veröffentlichungen zu TRIUMPH-1 bis TRIUMPH-4 stehen im September 2026 noch aus.
Quellen
- Jastreboff AM et al.: Retatrutid als Agonist an drei Hormonrezeptoren bei Adipositas, eine Phase-2-Studie (NCT04881760). New England Journal of Medicine 2023.
- ClinicalTrials.gov: Registerergebnisse zu NCT04881760 (unerwünschte Ereignisse nach Anfangsdosis, Befunde zu Hautempfindungen).
- Rosenstock J et al.: Retatrutid bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, eine Phase-2-Studie (NCT04867785). Lancet 2023.
- Coskun T et al.: LY3437943 von der Entdeckung bis zum klinischen Wirksamkeitsnachweis. Cell Metabolism 2022.
- Spolitu S et al.: Glukagon-Signalübertragung in der Leber reguliert PCSK9 und LDL-Cholesterin (Mäusestudie). Circulation Research 2019.
- Urva S et al.: Phase-1b-Studie zu LY3437943 mit mehrfach ansteigenden Dosierungen (NCT04143802). Lancet 2022.
- Bajaj HS et al.: TRANSCEND-T2D-1 (NCT06354660). Lancet 2026.
- Lilly, 23. Juli 2026: Erste Ergebnisse von TRIUMPH-2 und TRIUMPH-3 (NCT05929079, NCT05882045), einschließlich der MACE-Zahlen zu TRIUMPH-3.
- Lilly, 21. Mai 2026: Erste Ergebnisse von TRIUMPH-1 (NCT05929066).
- Lilly, 11. Dezember 2025: Erste Ergebnisse von TRIUMPH-4 (NCT05931367).
- Lilly, Finanzergebnisse für Q2 2026: Formular 8-K, Anlage 99.1 (Antrag auf Zulassung eines Biologikums für Q1 2027 geplant).
- ClinicalTrials.gov: TRIUMPH-5 (NCT06662383), Retatrutid im Vergleich zu Tirzepatid.
- ClinicalTrials.gov: TRANSCEND-T2D-2 (NCT06260722), Retatrutid im Vergleich zu Semaglutid.
- ClinicalTrials.gov: TRIUMPH-Outcomes (NCT06383390).
- ClinicalTrials.gov: Härtefallzugang zu Retatrutid vor der Zulassung (NCT07629401).
- US-amerikanische Food and Drug Administration: Warnschreiben an Gram Peptides (31. März 2026).
- BioPharma Dive: Lilly verklagt Anbieter wegen eines Adipositasmittels auf dem Schwarzmarkt (12. August 2026).
- Welt-Anti-Doping-Agentur: Verbotsliste 2027 (veröffentlicht im September 2026, gültig ab 1. Januar 2027).
- IFBB: Wiedergabe der WADA-Verbotsliste (S0: nicht zugelassene Substanzen).
- Jastreboff AM et al.: SURMOUNT-1, Tirzepatid (NCT04184622). New England Journal of Medicine 2022.
- Wilding JPH et al.: STEP 1, Semaglutid 2,4 mg (NCT03548935). New England Journal of Medicine 2021.
- Barrera F, Murvelashvili N: Veterinärmedizinische Insulinspritzen (U-100- und U-40-Skalen). Case Reports in Endocrinology 2019.
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